労災とは? 労災保険申請の流れをわかりやすく解説

労災とは? 労災保険申請の流れをわかりやすく解説

弁護士JP編集部 弁護士JP編集部

仕事中や通勤中にケガをしたり、病気にかかったりした場合、労災保険給付を受給できる可能性があります。労働基準監督署の窓口に相談しながら、該当する給付を漏れなく受給してください。

今回は、労災認定の要件・受給できる労災保険給付の種類・受給までの流れなどを解説します。

1. 労災とは

「労災(労働災害)」とは、業務上の事由または通勤により発生した、労働者の負傷・疾病・障害・死亡のことです。労災の被害に遭った労働者(被災労働者)は、労災保険給付を受給できます。

(1)労災認定の要件

業務災害・通勤災害

労働基準監督署が、被災労働者に対する労災保険給付の支給を決定することを「労災認定」と呼ぶことがあります。労災認定を受けるには、業務災害または通勤災害の要件を満たさなければなりません。

①業務災害の要件

以下の1.および2.を満たすこと

  1. 業務遂行性
    労働者の負傷・疾病・障害・死亡が、使用者の支配下にある状態で発生したこと
  2. 業務起因性
    使用者の業務と、労働者の負傷・疾病・障害・死亡の間に相当因果関係があること

②通勤災害の要件

以下の1.から4.をすべて満たすこと

  1. 労働者の負傷・疾病・障害・死亡が、住居・就業場所・単身赴任先住居の間の移動中に発生したこと
  2. 移動が業務と密接に関連していること(原則として業務当日の移動のみ、単身赴任先住居と帰省先住居の間の移動については前日・翌日の移動でも可)
  3. 移動が合理的な経路・方法によること
  4. 移動が業務の性質を持たないこと

(2)受給できる労災保険給付の種類

被災労働者が受給できる主な労災保険給付は、以下のとおりです。

①療養(補償)給付

労災病院または労災保険指定医療機関では、負傷などの治療を無料で受けられます。それ以外の医療機関で治療を受けた場合は、かかった費用全額の償還を受けられます。

②休業(補償)給付

負傷などの治療やリハビリのため、仕事を休んだ期間に対応する収入の補償を受けられます。

③障害(補償)給付

後遺症が残った場合に、失われた労働能力に対応する逸失利益の補償を受けられます。

④遺族(補償)給付

被災労働者が死亡した場合に、遺族の生活保障として給付されます。

⑤葬祭料・葬祭給付

被災労働者が死亡した場合に、葬儀費用が補償されます。

⑥傷病(補償)給付

障害等級第3級以上の重い負傷・疾病が1年6か月以上治らない場合に支給されます。

⑦介護(補償)給付

障害等級第1級または第2級に該当する精神・神経障害または腹膜部臓器の障害により、要介護状態となった場合に介護費用が補償されます。

2. 労災保険給付を受給するまでの流れ

業務中または通勤中に生じた負傷や疾病などにつき、労災保険給付を受給できるまでの手続きの流れは、以下のとおりです。

(1)労災について会社に報告する

まずは労災の発生について、会社に報告を行いましょう。

法律上は、労働者が会社へ報告する義務はありません。しかし、就業規則などで報告が義務付けられているケースが多いです。また、労災保険給付の請求書には、会社側で記載すべき欄が含まれています。会社の協力を得られれば、スムーズに請求を行うことができます。

さらに、負傷などの治療のために、仕事を休む必要が生じるかもしれません。その際には、会社に対して事前に労災の報告をしておいた方が、休暇をとりやすいでしょう。

上記の理由から、労災の被害に遭ったら速やかに会社へ報告することをおすすめいたします。

(2)労働基準監督署に必要書類を提出する

労災保険給付の請求は、事業場の所在地を管轄する労働基準監督署に対して行います。

請求書の様式は、労働基準監督署の窓口で交付を受けるか、または厚生労働省ウェブサイトからダウンロードして入手しましょう。

(参考:「労災保険給付関係請求書等ダウンロード」(厚生労働省))

労災保険給付の種類ごとに請求書の様式が異なるほか、添付書類の提出が必要な場合があるのでご注意ください。手続きについて不明点があれば、労働基準監督署の窓口で相談すれば案内を受けられます。

(3)労働基準監督署による審査・支給決定通知

労災保険給付の請求書を受理した労働基準監督署は、支給要件を満たしているかどうかの審査を行います。

支給要件を満たしていると判断された場合は「支給決定通知書」が、満たしていないと判断された場合には「不支給決定通知書」が発送されます。支給決定がなされた場合、その後数週間以内に労災保険給付を受けることができます。

なお、支給決定の内容や不支給決定について不服がある場合は、都道府県労働局の労災保険審査官に対する審査請求が認められています。不服申し立てを行う場合は、事前に弁護士へご相談ください。

弁護士JP編集部
弁護士JP編集部

法的トラブルの解決につながるオリジナル記事を、弁護士監修のもとで発信している編集部です。法律の観点から様々なジャンルのお悩みをサポートしていきます。

  • こちらに掲載されている情報は、2023年01月13日時点の情報です。最新の情報と異なる場合がありますので、あらかじめご了承ください。

お一人で悩まず、まずはご相談ください

まずはご相談ください

労働問題に強い弁護士に、あなたの悩みを相談してみませんか?

弁護士を探す

関連コラム

労働問題に強い弁護士

  • 三浦 知草 弁護士

    弁護士法人リーガルプラス上野法律事務所

    東京都 台東区
    東京都台東区上野2-10-10 協和ビル3階
    JR上野駅からお越しの場合
    入谷改札口(パンダ橋口)より徒歩8分

    東京メトロ日比谷線・銀座線の上野駅からお越しの場合
    3番出口より徒歩5分

    都営大江戸線、つくばエクスプレスの新御徒町駅からお越しの場合
    A1出口より徒歩5分

    京成本線京成上野駅からお越しの場合
    正面出口より徒歩10分
    • 24時間予約受付
    • 電話相談可
    • ビデオ相談可
    • 初回相談無料

    電話相談(簡易回答)は、交通事故・遺留分・残業代請求のみとなります。

     
    注力分野

    未払い残業代の請求、労災、退職勧奨・不当解雇問題を中心に、ご依頼者の方が泣き寝入りすることのない解決を目指します

  • 三浦 知草 弁護士

    弁護士法人リーガルプラス上野法律事務所

    東京都 台東区
    東京都台東区上野2-10-10 協和ビル3階
    JR上野駅からお越しの場合
    入谷改札口(パンダ橋口)より徒歩8分

    東京メトロ日比谷線・銀座線の上野駅からお越しの場合
    3番出口より徒歩5分

    都営大江戸線、つくばエクスプレスの新御徒町駅からお越しの場合
    A1出口より徒歩5分

    京成本線京成上野駅からお越しの場合
    正面出口より徒歩10分
    • 24時間予約受付
    • 電話相談可
    • ビデオ相談可
    • 初回相談無料

    電話相談(簡易回答)は、交通事故・遺留分・残業代請求のみとなります。

     
    注力分野

    未払い残業代の請求、労災、退職勧奨・不当解雇問題を中心に、ご依頼者の方が泣き寝入りすることのない解決を目指します

  • 加藤 惇 弁護士

    CSP法律会計事務所

    東京都 新宿区
    東京都新宿区四谷1-20-4 中村ビル別館1階
    JR中央・総武線 四ツ谷駅 徒歩3分 四ツ谷口
    東京メトロ南北線 四ツ谷駅 徒歩2分 2番出口
    東京メトロ丸ノ内線 四ツ谷駅 徒歩5分 赤坂方面改札
    • 当日相談可
    • 休日相談可
    • 夜間相談可
    • 24時間予約受付
    • 全国出張対応
    • 電話相談可
    • ビデオ相談可
    • LINE相談可
    • メール相談可
    • 初回相談無料
     
    注力分野

    【労働者側の解決実績多数あり】不当解雇・退職勧告のご相談はお任せください。多数の解決実績から得た知見を生かし、会社との交渉に臨みます。【労働審判の経験豊富】

  • 加藤 惇 弁護士

    CSP法律会計事務所

    東京都 新宿区
    東京都新宿区四谷1-20-4 中村ビル別館1階
    JR中央・総武線 四ツ谷駅 徒歩3分 四ツ谷口
    東京メトロ南北線 四ツ谷駅 徒歩2分 2番出口
    東京メトロ丸ノ内線 四ツ谷駅 徒歩5分 赤坂方面改札
    • 当日相談可
    • 休日相談可
    • 夜間相談可
    • 24時間予約受付
    • 全国出張対応
    • 電話相談可
    • ビデオ相談可
    • LINE相談可
    • メール相談可
    • 初回相談無料
     
    注力分野

    【労働者側の解決実績多数あり】不当解雇・退職勧告のご相談はお任せください。多数の解決実績から得た知見を生かし、会社との交渉に臨みます。【労働審判の経験豊富】

  • 池辺 瞬 弁護士

    ベリーベスト法律事務所 天王寺オフィス

    大阪府 大阪市阿倍野区
    大阪府大阪市阿倍野区阿倍野筋2-1-37 東陽ビル5階
    JR、Osaka Metro「天王寺駅」より、徒歩4分
    近鉄「大阪阿部野橋駅」より、徒歩1分
    Osaka Metro、阪堺電気軌道「阿倍野駅」より、徒歩2分
    • 当日相談可
    • 休日相談可
    • 24時間予約受付
    • 電話相談可
    • ビデオ相談可
    • 初回相談無料

    ※初回相談無料は、ご相談の内容によって一部有料となる場合がございます。

     
    注力分野

    労働者側、企業側いずれの対応経験も豊富です。お気軽にご相談ください。

  • 池辺 瞬 弁護士

    ベリーベスト法律事務所 天王寺オフィス

    大阪府 大阪市阿倍野区
    大阪府大阪市阿倍野区阿倍野筋2-1-37 東陽ビル5階
    JR、Osaka Metro「天王寺駅」より、徒歩4分
    近鉄「大阪阿部野橋駅」より、徒歩1分
    Osaka Metro、阪堺電気軌道「阿倍野駅」より、徒歩2分
    • 当日相談可
    • 休日相談可
    • 24時間予約受付
    • 電話相談可
    • ビデオ相談可
    • 初回相談無料

    ※初回相談無料は、ご相談の内容によって一部有料となる場合がございます。

     
    注力分野

    労働者側、企業側いずれの対応経験も豊富です。お気軽にご相談ください。

  • 上田 芙祐美 弁護士

    ベリーベスト法律事務所 八王子オフィス

    東京都 八王子市
    東京都八王子市東町9番8号 八王子東町センタービル5階
    JR「八王子駅」より徒歩5分
    京王線「京王八王子駅」より徒歩6分
    • 当日相談可
    • 休日相談可
    • 24時間予約受付
    • 電話相談可
    • ビデオ相談可
    • 初回相談無料

    ※初回相談無料は、ご相談の内容によって一部有料となる場合がございます。

     
    注力分野

    残業代請求・不当解雇の問題を中心的に数多く取り扱っております。

  • 上田 芙祐美 弁護士

    ベリーベスト法律事務所 八王子オフィス

    東京都 八王子市
    東京都八王子市東町9番8号 八王子東町センタービル5階
    JR「八王子駅」より徒歩5分
    京王線「京王八王子駅」より徒歩6分
    • 当日相談可
    • 休日相談可
    • 24時間予約受付
    • 電話相談可
    • ビデオ相談可
    • 初回相談無料

    ※初回相談無料は、ご相談の内容によって一部有料となる場合がございます。

     
    注力分野

    残業代請求・不当解雇の問題を中心的に数多く取り扱っております。

  • 伊藤 真悟 弁護士

    弁護士法人とこなめ法律事務所

    愛知県 常滑市
    愛知県常滑市北条3-126 栄プラザ関ビル2C号
     
    注力分野

    労働問題に強い弁護士 ブラック企業と闘ってきました

  • 伊藤 真悟 弁護士

    弁護士法人とこなめ法律事務所

    愛知県 常滑市
    愛知県常滑市北条3-126 栄プラザ関ビル2C号
     
    注力分野

    労働問題に強い弁護士 ブラック企業と闘ってきました